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成都市西南医院教你正确认识尖锐湿疣

来源:成都西南医院

更新时间:2019-03-06

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  说尖锐湿疣,总是要从HPV病毒说起。正确认识尖锐湿疣是很有必要的,下面成都市西南医院的专家为大家详细的介绍下吧:HPV病毒,也叫人乳头瘤病毒,有很多个亚型,导致尖锐湿疣的常常是6型和11型,当然也有其他亚型。但不管是哪个类型,它们感染人体后只存在于人的皮肤或者黏膜之中,引起的症状也仅仅存在于人的皮肤或者黏膜、比如尖锐湿疣(包括生殖器、外阴等常见部位的尖锐湿疣,肛交引起的肛内及肛周尖锐湿疣,口交等特殊性接触传播导致的口腔尖锐湿疣、甚至咽喉部或呼吸道上皮的)、寻常疣、宫颈上皮增生异常(后期发展成宫颈癌)等等,所有HPV能够导致的临床症状,都局限在皮肤和黏膜部位。

成都市西南医院教你正确认识尖锐湿疣

  HPV病毒是不会像其他病毒一样入血引起病毒血症,然后播散至全身,引起全身症状的。它的这个特性,也决定了HPV病毒感染传播的途径必须是接触传播,比如性交过程中黏膜接触、或者伤口接触,比如寻常疣的自体接触传播等。皮肤的表皮和黏膜上皮是HPV病毒赖以生存的地方,它们进入皮肤或者黏膜之后,就在这个地方定植下来,繁殖,刺激表皮或者黏膜上皮增生,角化过度,形成疣体,你不去理他,那就是越长越大,病毒就在增生的疣体里面继续繁殖生存,病毒复制也集中在这个部位,并不会突破表皮进入到真皮的血液循环。所以正规医院检查HPV病毒,肯定是取局部分泌物或宫颈脱落细胞、或者直接取疣体组织,做PCR查病毒DNA,或者组织病理学检查。而不是抽血检查,因为抽血查抗体或者血液中找病毒真的没有意义。

  明白了这个道理,其实我们也就大概能够理解到,HPV病毒感染引起的尖锐湿疣,治疗是有其本身的特殊性的,那就是专注于局部,而不是全身系统的用药治疗。如果我们把疣体通过各种方法去除掉,比如电灼、冷冻或者激光等手段,在疣体里寄生的病毒就随着被去除了,但是为什么尖锐湿疣容易复发呢?那是因为不管我们用哪种方法,都不能一次性把局部的病毒彻底弄干净,毕竟是人为操作,不可能定点定向地把含有病毒的疣体组织一下子全部清除掉,所以烧掉一次,残留在局部的病毒又继续复制,侵犯旁边的表皮,新的疣体又出来了。造成一种野火烧不尽,春风吹又生的错觉。很多人畏惧尖锐湿疣的地方就在这里,觉得这么反反复复,有种永远也治不好的绝望。

如何正确认识尖锐湿疣

  但是我们并不能完全否定烧掉疣体(俗称“烧韭菜”)这个过程的功劳。其实这个简单粗暴的治疗两个方面的益处:

  一,它直接降低了局部皮肤的病毒载量。想象一下,疣体里面搭载了海量的HPV病毒,我们把它烧了,那很直接的,整体病毒载量就降低了,虽然基底部残留少量我们无法一下子完全清除干净,但至少给病毒是一次打击;

  二,烧也好、激光也好、冷冻也罢,或者最近很火的光动力治疗,都会刺激局部的炎症反应,这个炎症反应可千万别轻视了,它可以调动局部皮肤对病毒的免疫清除能力,而局部的免疫反应可以辅助清除残留的病毒。

  所以,千万别小看了这简单粗暴的烧韭菜。很大部分尖锐湿疣患者,不需要后续配合其他特别的治疗,就这么简单的来回烧几次,病毒也能够最终被清除干净了,不再复发。

  可是有人就会说了,我烧了呀,而且烧了好几次了,为什么还是野火烧不尽,春风吹又生呢?好吧,这里面可能的原因,一个是由于部分尖锐湿疣皮疹很不典型,在烧的过程中漏掉了;另外与你局部皮肤的免疫状态很有关系。那怎么办?这个时候,除了烧韭菜,之后配合用药就有必要了。目前临床上一般会在疣体烧了之后,等一周左右伤口愈合等差不多了,就开始配合使用咪喹莫特乳膏,涂在局部,每周三次,坚持用。这个药的作用是直接杀灭HPV病毒么?并不是。它的作用和我刚刚说的烧冻刺激产生免疫炎症反应差不多,它可以特异性地刺激调动局部皮肤的T细胞免疫,激活局部的免疫细胞去杀残留在表皮基地细胞和角质细胞内的HPV病毒。

怎样才算正确认识尖锐湿疣

  一般而言,对于非特殊部位的HPV感染,我们就用这种烧韭菜+涂咪喹莫特的简单方式,绝大部分的患者在治疗半年左右病毒就基本清楚干净了,不会再复发,虽然中途可能会反复那么两三次。想一次性就彻底搞定,再也不复发的方法,不好意思,现在确实还没有。不管从HPV病毒本身的生物学行为来说,还是从当前治疗手段的局限性而言,治疗期间复发几次是合理的,也是允许的。说这么多,其实我只是想劝告大家,要正视治疗期间疣体复发的情况,只要你是正规治疗,千万不要因为治疗后有复发,就失去信心,彻底放弃了。

  其实说了那么多,终归就一个道理,尖锐湿疣不恐怖,肯定是可以治好的病,而且也是容易治疗的病。明白这个道理,就不会被江湖游医瞎忽悠,必须得去专业正规的性病医院,不然花成千上万,最终还是春风吹又生。最后,HPV治疗痊愈后,随访观察,如果半年没有复发疣体,复查病毒分型都是阴性的,那就可以放心了,病毒已经清除干净了。这期间,有医生烧韭菜的功劳,当然也要你本身有正常免疫反应,特别是局部免疫状态正常。最最重要的是,是你对这个病的正确认识,对正规治疗的坚持!最后成都市西南医院祝广大尖锐湿疣患者早日康复!

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